Masentunut:
[ ] Olen surullinen melkein kokoajan
[ ] En tule mistään melkein iloiseksi
[ ] Viiltelen
[½] Itken paljon
[x] Ahmin tai en syö
[x] Nukun liikaa tai liian vähän
[ ] Olen ahdistunut
[ ] Haluaisin tehdä itsemurhan
2½
Antisosiaalinen Persoonallisuushäiriö:
[ ] Varastelen
[ ] Käytän ihmisiä hyväksi
[x] Määräilen ihmisiä
[½] En häpeä enkä kadu mitään
[ ] En tunne sääliä
[ ] Olen tosi hyvän näköinen ja viehättävä
[x] En osaa suunnitella elämääni eteenpäin
[ ] Harrastan paljon yhden yön juttuja
2½
Pakko-oireinen häiriö:
[x] Minulla on outoja tapoja
[x] Enkä pysty luopumaan niistä
[x] Minua on sanottu hulluksi
[ ] Jotakin todella kamalaa tapahtuu jos en toista jotakin tapaa
[x] Takerrun pikkuseikkoihin
[ ] Minun on oltava täydellinen
[ ] Peseydyn jatkuvasti
[ ] Olen ahdistunut
4
Skitsofrenia:
[x] Kuulen ääniä päässäni
[x] Saatan kököttää samassa asennossa monta tuntia
[ ] En kykene toimimaan sosiaalisissa tilanteissa
[x] Olen vainoharhainen
[x] En pysty keskittymään
[x] Muisti pätkii
[ ] Olen masentunut
[ ] Tunteeni ovat latistuneet
5
Syömishäiriö
[x] Oon läski!
[x] Haluan olla laiha
[½] En syö
[ ] Urheilen ylenpalttisesti
[ ] Oksentelen
[x] En hallitse itseäni
[ ] Syön salaa
[x] Ruoka on pahin viholliseni
4½
Rajatilahäiriö
[ ] Häpeän ja vihaan itseäni
[ ] Olen impulsiivinen
[ ] En kestä pettymyksiä
[ ] Minun kanssa on vaikea tulla toimeen
[ ] Olen itsetuhoinen
[ ] Mutta en halua kuolla
[x] Ärsyynnyn helposti
[ ] En pysty nauttimaan elämästä
1