Masentunut:
[x] Olen surullinen melkein kokoajan
[ ] En tule mistään melkein iloiseksi
[ ] Viiltelen
[ ] Itken paljon
[xahmin] Ahmin tai en syö
[x] Nukun liikaa tai liian vähän
[x] Olen ahdistunut
[/] Haluaisin tehdä itsemurhan
4½
Antisosiaalinen Persoonallisuushäiriö:
[ ] Varastelen
[ ] Käytän ihmisiä hyväksi
[/] Määräilen ihmisiä
[ ] En häpeä enkä kadu mitään
[ ] En tunne sääliä
[ ] Olen tosi hyvännäköinen ja viehättävä
[ ] En osaa suunnitella elämääni eteenpäin
[ ] Harrastan paljon yhden yön juttuja
½
Pakko-oireinen häiriö:
[x] Minulla on outoja tapoja
[x] Enkä pysty luopumaan niistä
[x] Minua on sanottu hulluksi
[ ] Jotakin todella kamalaa tapahtuu jos en toista jotakin tapaa
[ ] Takerrun pikkuseikkoihin
[ ] Minun on oltava täydellinen
[ ] Peseydyn jatkuvasti
[x] Olen ahdistunut
4
Skitsofrenia:
[x] Kuulen ääniä päässäni
[ ] Saatan kököttää samassa asennossa monta tuntia
[ ] En kykene toimimaan sosiaalisissa tilanteissa
[x] Olen vainoharhainen
[x] En pysty keskittymään
[x] Muisti pätkii
[x] Olen masentunut
[ ] Tunteeni ovat latistuneet
5
Syömishäiriö
[x] Oon läski!
[x] Haluan olla laiha
[ ] En syö
[ ] Urheilen ylenpalttisesti
[ ] Oksentelen
[ ] En hallitse itseäni
[ ] Syön salaa
[ ] Ruoka on pahin viholliseni
2
Rajatilahäiriö
[x] Häpeän ja vihaan itseäni
[ ] Olen impulsiivinen
[ ] En kestä pettymyksiä
[x] Minun kanssa on vaikea tulla toimeen
[x] Olen itsetuhoinen
[/] Mutta en halua kuolla
[x] Ärsyynnyn helposti
[/] En pysty nauttimaan elämästä
5