IKÄ:
( ) alle 13
( )13-18
( ) 18-21
(x) yli 21
Oletko koskaan:
juonut:
(x) alkoholia
( ) valkoviiniä
(x) punaviiniä
(x) kuohuviiniä
(x) kaljaa
(x) siideriä
(x) smirnoff icea
(x) kossua raakana
(x) jotain sekoitusta jonka sisällöstä et tiedä mitään
( ) polttanut tupakkaa
( ) polttanut kokonaisen askin yhdessä päivässä
ostanut:
( ) alkoholia tai tupakkaa alaikäisenä
( ) alkoholia tai tupakkaa alaikäiselle
( ) alkoholia tai tupakkaa väärennetyillä papereilla
suudellut
( ) miestä
(x) naista
(x) useampaa kuin yhtä ihmistä yhden illan aikana
(x) tuntematonta
(x) jotakuta ja katunut sitä jälkeenpäin
Lyönyt
( ) ystävääsi
( ) portsaria
( ) jotain tuntematonta
(x) ollut kännissä
(x) ollut niin kännissä ettet muista kaikkea edellisillasta
(x) tehnyt jotain kännissä ja katunut sitä myöhemmin